트리코모나스증은 trchomonas vaginais에 의한 감염으로 성교를 통해 전파 될 수 있는 성병으로 질염이나 요도염을 야기한다. 무증상의 여성에서는 3­ 15%, STD로 병원을 방문하는 환자에서는 20-5%의 빈도를 나타내는 STD 중 가장 흔한 병의 하나이다. 감염된 환자에서 여성은 50%에서 증상을 나타내지만 남성은 대부분에서 증상을 동반하지 않고 요도나 전립선에 균을 보유하기 때문에 진단과 치료가 쉽게 되지 않으며，적절히 치료되지 않은 남성은 지속적으로 여성에게 재감염을 일으키게 된다.

1) 원인

원인균은 T. vaginalis로 5~ 15 μm의 크기이며 짚선 모양의 원충으로 4개의 편모(flagella)를 가지고 있다.

2) 임상 양상

T. vaginais는 일차적으로 하부비뇨생식계의 원주상피세포보다는 중층의 편평상피세포를 침범하므로 내자궁경부(endocerix)의 침범은 상당히 드물며，외자궁경부(exocerix)나 질 요도 Skene씨 선을 주로 침범한다. 잠복기는 약 20일 정도이며 전형적인증상은생리가 끝난 직후에 현저히 나타나고，이러한 증상으로는 많은 양의 거품이 있는 생선이 썩는 냄새의 질 분비물을 환자의 1/3에서 나타내며 국소적 동통이나，배뇨통，성교통，하복부 둔통 등이 일부에서 나타나고，때로 가려움증이 주 증상으로 발현될 수 있다.

3) 진단

농성분비물이나 배뇨곤란 등의 증상은 진단에 별 도움이 되지 않으며，습식 도말검사(wet mount)상에많은수의 백혈구가 발견되며 백혈구보다약간 큰 움직이는 T. vaginais를 발견함으로써 확진이 가능하나， 증상을 나타내는 환자의 80%에서만 발견된다. 때로 세포진검사(pap test)상 원인균이 발견되지만 30~40%에서위양성을 나타낸다. 습식도말검사상 음성인 경우 diamond배지나 tichosel broth 배지에서 균을 배양동정할 수 있으며 때로 직접 면역형광검사가 시행되기도 한다. 분비물의 산성도는 pH 5.0 이상이며 10% KOH에 분비물을 점적하면 아민냄새가나고(whiff test양성)，흔히 박테리아성 질증(bactera vaginosis)과 동반되기 때문에현미경시야에서 clue cell을 발견할 수 있다. 자궁경부와 질상부에 특징적으로 점상출혈이 나타나 자궁경부가 딸기 모양과 같이 보이며 이를 colpitis muscularis라 하지만 일부의 환자에서만 관찰된다. 임질을 가진 환자의 60%에서 이 질환을 동반하기 때문에 반드시 임질에 대한 검사가 시행되어야 하며 클라미디아，매독，AIDS 등에 대한 검사도 병행되어져야 한다. 이 질환과 관련된 합병증으로 자궁적출술 후에 질낭대(vaginalcuff)에 봉소염(cellulitis)이 증가한다고 보고되고 있다.

4) 치료

증상이 없더라도 남녀 배우자를 동시에 치료해야만하며，국소적 치료보다는 전신적 치료가 시행되어져야 한다. Metronidaole이 가장 효과적이며 고용량의 일회요법(2gm 경구복용)과 저용량의 다회요법(500mg1일2회 7일간 경구복용)이 사용되고，복용의 편이를 위해일회요법이 흔히 추천되며 95%의완치율을 보이나 위장장애를 야기할 수 있다. 첫 치료에 반응하지 않는 환자에서는 metonidazole을 50mg 1일 2회 7일간 투약하고 효과가 없으면 2gm metronidazole을 3~5일간 1일 1회 투약한다. Metronidazole을 사용할 수 없을 경우 clotrimazole 질정이나 국소적으로 boric acid를 사용하면 증상의 완화를 기대할 수 있으며 일부의 환자에서는 완치되어진다. Metronidazole에 저항을 보일 경우 고용량을 3~5일간 투약하고 국소적 처치와 더불어 metronidazole을 정맥 주사한다.지속적으로 치료에 반응을 하지 않는 환자에서는 임질 등과 같은 복합 감염을 배제하고 약제의 감수성을 결정하기 위해 균의 배양동정이 시행되어져야 한다.