Treatmeant Algorithm for Primary Dysmenorrhea
“Traaditional recommendations for rest, exercise and proper nutrition have not been shown to be effective”
* 야즈정 외 경구피임약은 생리통 치료에 대한 적응증이 없음을 알려드립니다.
바이엘코리아는 국내에서 허가 받지 않은 방법으로 의약품을 사용하는 것을 권하지 않습니다.
Treatment Algorithm – COCs(야즈®)
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Yaz / Mirena vs. NSAIDs for Primary Dysmenorrhea
| NSAIDs | YAZ® | MIRENA® | |
|---|---|---|---|
| Mode of Action | 자궁내막의 프로스타글란딘 생성 억제 | 배란 및 자궁내막 증식을 억제함으로써 생리량을 감소시키고, 프로스타글란딘의 농도가 가장 낮은 초기 증식기의 상태로 자궁내막을 만들어줌 | 자궁내막 증식 억제 및 불활서오하를 통해 프로스타글란딘 생성 감소 |
| 복용방법* | 6~8시간 간격으로 2~3일간 복용 | 매일 하루에 한 정씩 일정한 시간대에 복용 | 1회 시술 후 5년간 사용가능 |
| 생리통 개선 외 추가효과 |
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* 용법, 용량에 관한 자세한 사항은 각 제품의 설명서 전문을 참조해 주십시오.
YAZ®는 생리통 치료*에 허가를 받은 유일한 피임약입니다.
야즈®는 생리에 수반하여 일어나는 국소적 통증 및 전신증상을 개선시켜줍니다.
- Changes in Total Dysmenorrhea Score
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Study Design
위약대조, 이중맹검, 무작위 배정 연구로, 연구참여 직전 2회의 생리 시 생리통 지수**가 3점 이상인 20세 이상의 여성 119명을 야즈®(n=61)또는 위약군(n=58)으로 무작위 배정하여 4주간 생리통 지수, VAS(visual analogue scale) 및 안전성 등을 평가함
* 피임법으로서 경구피임약을 사용하려는 여성에서.
** 생리통지수(dysmenorrhea score) : 학업 및 직장 등 일상활동에 지장을 받는 정도와 진통제 복용일수를 점수화하여 (0-6점, 점수가 높을수록 증상이 시함), 생리통 증상 정도를 평가하고자 연구에서 사용된 척도.
YAZ®는 생리전 불쾌장애 치료에도 효과가 입증되었습니다.*
생리통이 있는 젊은 여성에서는 생리전증후군이 동반될 확률이 높은 것으로 보고되었습니다.
생리전 불쾌장애는 생리전 증후군의 증상이 심한 형태로서, 우울 / 불안 / 심한 감정기복 등의 정서적 증상이 일상새오할에 심각한 장애를 초래합니다.
* 야즈는 생리전 증후군 치료에 대해서는 적응증을 허가 받지 않았음을 알려 드립니다.
YAZ®는 높은 환자 만족도를 나타냈습니다.
피임을 위해 야즈®를 복용한 여성의 86%가 야즈®에 대해 “만족한다”고 답변하였습니다.
또한, 1년간의 연구가 끝난 후에도 70% 이상이 “야즈®를 계속 복용하겠다”고 하였습니다.
야즈®는 4개의 적응증을 가진 유일한 저용량 피임약입니다.
- 여성에서의 피임
- 월경곤란증(생리통) 치료*
- 생리 전 불쾌장애 치료*
- 중증도 여드름 치료**
*피임법으로서 경구피임약을 사용하련느 여성에서
**피임을 위해 경구피임약을 사용하려는 피임에 금기가 아닌 14세 이상의 초경 후 여성에서.
Mirena®는 자국내막증으로 인한 생리통을 개선시켰습니다.
Mirena®는 자국내막증으로 인해 복강경 수술을 받은 환자에서 생리통 중증도 및 발생빈도를 감소시켰습니다.
- 치료적 복강경술만 받는 군에 비해 복강경 수술 후 미레나를 시술 받은 군에서 생리통이 보다 더 감소하였고, 치료 만족도 역시 더 높게 나타났습니다.(만족도 50% vs. 75%)
- 복강경 수술 후 미레나 삽입은 생리통 재발 절대 위험율을 35% 감소시켰습니다.
Mirena®는 자궁선근증으로 인한 생리통의 장기간 개선효과를 보였습니다.
생리통에 대한 VAS 점수는 미레나 삽입 후 3개월에 가장 급격하게 감소하였으며, 그 이후에도 꾸준히 감소하여 삽입 후 36개월에 가장 낮은 수치를 보였습니다.
Mirena®는 자궁선근증으로 인한 중등증 – 중증의 생리통 환자에서 치료 만족도가 높았습니다.
Mirena®는 생리통 개선ㅇ르 통해 신체적/정신적 건강 관련 삶의 질을 개선시켰습니다.
미레나®는 피임 뿐 아니라 3가지 부인과적 적응증을 보유하고 있는 유일한 자궁 내 시스템입니다.
- 피임
- 월경과다증
- 월경곤란증
- 에스트로겐 대체요법 시 프로게스틴의 국소 적용
Mirena®는 생리통 환자 치료 시 급여가 가능하여 시술료의 부담을 줄여줄 수 있습니다.
- Levonorgestrol 제제(품명 : 미레나 20mcg) – 세부 인정 기준 및 방법
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허가사항 중 월경과다증, 월경곤란증, 에스트로겐 대체요법시 프로게스틴의 국소적용에 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
- 월경과다증으로 확진된 경우
- 생리주기 당 1-2일간 일상생활이 불가능한 월경곤란증인 경우
- 에스트로겐 대체요법시 경구 프로게스틴(Progestin)제제를 사용할 수 없거나 간 등의 대사 기능에 문제가 있는 경우
- 피임 목적으로 투여 시에는 비 급여함