사춘기 전과 사춘기의 구분을 어떻게 할 수 있을까요?

여자는 Tanner 씨가 신체 성장에 따라서 유방과 회음부의 발달에 따라 성장기를 분류했습니다, 그에 따라서 키 성장 속도가 다르다고 설명하고 있습니다.

 

Tanner Stage: 여아(여자아이)의 사춘기 발달 단계

 

I. Tanner Stage1 (사춘기 전 단계)

A 키 성장 속도: 5-6 cm /yr

B 유방

     1 유두만 돌출되어 있다

C 회음부 털

     1 실털만 보일듯 말듯

     2 굽거나 색이 진한 것 없다

 

II.  Tanner Stage 2

A 키 성장 속도 7-8cm/yr

B 유방

   1 유방이 분화되어서 조직학적으로 작은 방이 만져지고, 유륜이 커짐

   2 대개 8.9-12.9세 정도이며 평균 나이는 10.9세( 만 나이이므로, 초등 5학년 정도)

C 회음부

   1 음순에만 약간의 굽어지고 색깔있는 털이 나타난다

   2 대개 9.0-13.4 세 정도이며 평균 나이는 11.2세 (초등6)

D 조발 사춘기가 증가함에 따른 좀 더 다양한 분류가 필요하다

   1  백인에서는 Tanner stage 2기가 1년 빨리 시작됨

   2 흑인에서는 2기가 2년 빨리 시작됨

   ( 아시아계나 히스패닉계에 비해서)

 

III. Tanner Stage 3

A 키는 최고조의 성장 속도를 보인다 (나이 12.5세: 중 1)

B 유방

   1 유방 형태가 볼록해지고, 유륜이 커진다

   2 나이 평균 11.9세 (9.9-13.9 세 사이)

C 회음부

   1 대음순 전체적으로 굵고, 진하고 굽은 털로 덮힌다

   2 평균 11.9 세 (9.6-14.1 세)

D 다른 변화들

   1 13.1세 경에 겨드랑이에 털 생긴다

   2 13.2 세 경에 여드름 생긴다

 

IV. Tanner Stage 4

A 키 성장 속도 7cm/yr

B 유방

   1 유륜이 두드러지게 변해서 유방 모양보다 약간 더 튀어나온다

   2 평균 12.9세 (10.5-15.3 세 사이에서)

C 회음부

   1 어른 형태의 털

   2 안쪽을 넘어서 자라지는 않는다

3 나이 평균 12.6세( 중1) ( 10.4-14.8 세 사이)

 

V. Tanner Stage 5

A 16세 이후에는 키가 자라지 않는다

B 유방

   1 어른 형태

   2 유륜이 유방 전체 모양과 일치된다

C 회음부

   1 어른과 비슷한 분포

   2 허벅지 바깥 쪽으로 나온다

   3 배꼽 정중안선까지 털이 자라지는 않는다

 

VI. 그 외에 눈에 띄는 변화

A Adrenarche:

    나이 6- 8 세( 초등1-3학년사이) 부신피질에서 안드드겐( DHEA나 DHEAS)을 생성 한다

B Menarche: (초경)

    나이 12.7 세(중1) (10.8-14.5 사이에 시작된다)

    체지방이 낮을 경우에( 예를 들면, 운동 선수 같은 경우에) 는 1년 이상 늦춰진다

 

VII. 여아에서 키가 자라는 속도

A 키 성장 속도가 젤 빠를 때 : 11.5세 (9.7-13.3 years)

B 기본적인 키 성장은 Tanner 2기까지 일년에 5-6cm 로 유지된다

1 기본 성장 속도 5-6cm/yr

C 사춘기 때의 키 성장

1 평균속도로 성숙이 일어나는 소녀 일 때 : 8.3cm/yr (6.1-10.4) cm/yr

2 빨리 성숙하는 여아는 평균 9cm/yr (7.0-11.0) cm/yr

3 늦게 성장하는 여아는 평균 7.5cm/yr (5.4-9.6) cm/yr

 

 

VIII. References

A.Tanner (1985) J Pediatr 107(3):317

B.Tanner (1966) Growth at Adolescence, Appleton